便秘，是减肥临床上比较常见的症状之一。
如果遇到了便秘的肥胖患者，需要最先应对的就是排便问题。排便通畅，才具备减轻体重的基本条件，否则减肥疗程徒劳无功。
现代中医内科著作中，多将便秘分为热秘、冷秘、气秘、虚秘，其中，又把虚秘分成气虚便秘、血虚便秘、气血俱虚便秘。这种便秘的分类，从理论上可行，但于临床实践上缺乏指导性。也就是说，即使辨识了便秘的类型，往往在临床上无计可施，下手茫然。
实际上，引发大便不畅的病因病机非常复杂。根据长期观察，减肥临床上多频发以下几种便秘类型：
一是长期服用减肥药（茶）或者寒凉类辅助排便的药物，形成上热下寒体质，具体症状是：手热脚凉，口干口渴，大腿、臀、腰等局部肥胖，月经推后，量少，色黑，乃至闭经。
二是虽有便意，如厕乏力，排解不畅，或一日数次或多日一次。伴随症状：腰部发凉，易酸痛，大便湿。
三是小腹发凉易胀，腹诊时肚脐右侧按压疼痛。伴随症状：口干口渴，手足易凉。
四是排解困难，小便次数频繁，量少，尿急，色偏黄，舌体胖大有齿痕，口干口渴饮水却不觉解渴。
五是大便干燥，胸肋不爽，口苦咽干。
以上几种类型，要数第一类最难对付，疗程时间也相对较长。罪魁祸首是减肥药物。市场上销售的减肥药（茶），过分夸大了其疗效。作用机理不外乎或刺激肠胃脱水，促进排便，或抑制食欲，减少饮食摄入。长期服用于健康无益，一旦形成上热下寒体质，很难纠正。
